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新蔡縣人民醫(yī)院

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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
生死競速——一名急性心梗患者救治實(shí)錄
2018-07-13

      7月5日,我院上演了一幕“生死時(shí)速”,一名56歲急性心肌梗死患者的生命被成功挽救。

      當(dāng)日下午,內(nèi)分泌科一名女性糖尿病患者在病房輸液治療時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難,伴胸骨后壓榨性疼痛。患者主管醫(yī)生立即安排急查心電圖并邀請(qǐng)心血管內(nèi)科進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。檢查結(jié)果提示:急性下壁,正后壁ST段抬高型心肌梗死。

      當(dāng)時(shí)正在介入導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)的心血管內(nèi)科宋玉華主任接到值班醫(yī)生李濤的關(guān)于病人病情的電話后,隨即做出:“立即完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,馬上送入導(dǎo)管室行急診PCI”的手術(shù)醫(yī)囑。 

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      介入導(dǎo)管室立即開啟急診綠色通道,做好術(shù)前準(zhǔn)備。10分鐘后,心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者進(jìn)入導(dǎo)管手術(shù)室。

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      導(dǎo)管室沉重的鉛門仿佛隔離了生與死。門外,是患者家屬焦急的等待與期盼,門內(nèi),是一場“鉛衣戰(zhàn)士”們與死神的競速。 

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      冠狀動(dòng)脈造影顯示,該患者冠狀動(dòng)脈的多支血管均出現(xiàn)狹窄,尤其是右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全閉塞,宋玉華主任征得患者家屬同意后立即對(duì)該患者右冠狀動(dòng)脈施行介入手術(shù)治療。

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      術(shù)中,患者出現(xiàn)再灌注性心律失常,心率由98次/分降至50次/分,血壓降至80/50mmHg。經(jīng)過心血管內(nèi)科和導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員密切配合、積極搶救,成功開通了患者閉塞的血管,血流恢復(fù)良好,患者轉(zhuǎn)危為安。整臺(tái)手術(shù)用時(shí)70分鐘,醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒,用最短的時(shí)間挽救了患者的生命。 

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       次日凌晨,連續(xù)做了十四臺(tái)手術(shù)的宋主任脫下沉重的鉛衣,褪下濕透的手術(shù)衣后又匆匆趕往病房查看術(shù)后病人的情況......

      目前,該患者已康復(fù)出院,出院前患者兒子激動(dòng)地說:“非常慶幸我母親發(fā)病時(shí)是在有心梗救治能力的省醫(yī)豫東南分院,醫(yī)生病情診斷明確,院內(nèi)會(huì)診及時(shí),開啟搶救綠色通道,一分鐘也沒有耽誤,把我母親從死亡線上救了回來。”

      宋主任告訴我們:“急性心梗的黃金救治時(shí)間是120分鐘,如果有胸骨后不適、疼痛、呼吸困難、壓迫感、瀕死感,持續(xù)15分鐘以上不緩解,伴有出汗、惡心等一系列癥狀時(shí)一定要引起重視,及時(shí)撥打120,到有救治能力的正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情,錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。”

      目前我院正在積極籌建胸痛治療中心,屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)我縣區(qū)域內(nèi)心血管疾病的快速診斷、快速搶救以及以河南省人民醫(yī)院為依托的重癥患者快速轉(zhuǎn)運(yùn),為更多心臟病患者的健康保駕護(hù)航!

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      我院自2017年11月開展介入手術(shù)以來,已成功開展冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)近500余例。2018年3月以來,介入導(dǎo)管室不斷開展新的介入診療項(xiàng)目,已成功開展經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)20余例,全腦血管造影術(shù)10余例,肝癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)及惡性腫瘤出血介入治療10余例。

      我院介入導(dǎo)管室位于醫(yī)技樓一樓,建有標(biāo)準(zhǔn)化介入手術(shù)室,現(xiàn)有介入醫(yī)師6名,影像專業(yè)技師2名,專業(yè)護(hù)士3名,均在北京阜外心血管病醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院及河南省人民醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)介入診療技術(shù)。科室配備有世界先進(jìn)的美國GE530大型數(shù)字減影血管造影機(jī),邁瑞多功能心電、有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)系統(tǒng),德國 Medtron高壓注射器,日本光電電除顫儀等先進(jìn)醫(yī)用設(shè)備。目前可開展的微創(chuàng)介入治療項(xiàng)目有:冠狀動(dòng)脈造影術(shù);左心室造影術(shù);冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù);冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù);經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù);肝癌經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE);肝血管瘤經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù);脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)(脾功能亢進(jìn));肺癌經(jīng)化療栓塞術(shù);宮頸癌、瘢痕妊娠、子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等血管介入治療;惡性腫瘤出血介入治療等。