| 嘉興市人民政府辦公室關于印發(fā)嘉興市機關事業(yè)單位醫(yī)療補助辦法的通知 | |
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發(fā)布日期：2024-08-11 11:24
信息來源：市政府辦公室
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各縣（市,、區(qū)）人民政府，市政府各部門,、直屬各單位： 《嘉興市機關事業(yè)單位醫(yī)療補助辦法》已經(jīng)九屆市人民政府第47次常務會議審議通過,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施,。 嘉興市人民政府辦公室 2024年6月5日 （此件公開發(fā)布） 嘉興市機關事業(yè)單位醫(yī)療補助辦法 為完善多層次醫(yī)療保障制度體系,，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》等要求，結合我市實際情況,，制定本辦法,。 一,、統(tǒng)一參保對象 （一）全市范圍內各級機關（含參照公務員法管理的單位）在編在職人員（含編制內工勤人員）和退休（含退職）人員。 （二）全市范圍內各級事業(yè)單位在編在職人員（含事業(yè)編制工勤人員）和退休（含退職）人員,，以及因機構改革等保留事業(yè)身份的其他人員,。 二、統(tǒng)一經(jīng)費來源和管理 （一）籌資標準,。用人單位按在職人員總數(shù),，以繳費基數(shù)（上年度浙江省全社會單位就業(yè)人員月平均工資）的5.5%繳納。 （二）經(jīng)費來源,。由參保單位及時足額繳納,，經(jīng)費籌集按現(xiàn)行財政管理體制執(zhí)行。 （三）經(jīng)費征收,。由稅務部門隨同職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）費按月一并征收,。 （四）經(jīng)費保障?；I集的機關事業(yè)單位醫(yī)療補助資金,，市本級和各縣（市）參照社會保險基金財務會計管理有關規(guī)定納入財政專戶，實行?？顚Ｓ?、單獨建賬、單獨管理,，與基本醫(yī)療保險基金分開核算,，并接受當?shù)刎斦徲嫷炔块T監(jiān)督,。 三,、基本醫(yī)療補助待遇 （一）個人賬戶待遇。個人賬戶使用規(guī)則,、使用范圍按嘉興市職工醫(yī)保歷年個人賬戶有關規(guī)定執(zhí)行,。在職人員45周歲以下按80元/月標準劃入，45周歲（含）以上按120元/月標準劃入,；退休人員在辦理退休手續(xù)后的次月起調整,，按160元/月標準劃入。每年1月1日按年劃入醫(yī)保個人賬戶,，跨區(qū)調動人員劃入的個人賬戶金額不作清算,。 （二）門診待遇。一個醫(yī)保年度內,，參加機關事業(yè)單位醫(yī)療補助人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用,，在職工醫(yī)保門診起付標準以上、最高支付限額以下部分，先由職工醫(yī)保按規(guī)定比例支付,，再按在職人員85%,、退休人員90%的標準由醫(yī)療補助資金予以補足；職工醫(yī)保門診起付標準以下部分,、最高支付限額以上部分,，按在職人員85%、退休人員90%的標準由醫(yī)療補助資金直接支付,。 （三）住院待遇,。一個醫(yī)保年度內，參加機關事業(yè)單位醫(yī)療補助人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用,，先由職工醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付，剩余自付部分（含住院起付標準）再按在職人員90%,、退休人員95%的標準由醫(yī)療補助資金支付,。 四、救助型醫(yī)療補助待遇 一個醫(yī)保年度內,，參加機關事業(yè)單位醫(yī)療補助人員重病門診或住院治療,，經(jīng)基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療補助,、大病保險以及其他各類醫(yī)療補助報銷后剩余醫(yī)療費用超過一定標準的,，視醫(yī)療補助資金結余情況給予救助，具體辦法由市醫(yī)保局和市財政局制定,。同時取消“享受公務員醫(yī)療補助后,，門診和住院個人自費部分超過基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)10%的部分，按在職人員85%,、退休人員95%比例,，可由用人單位從其福利基金或福利費用中予以補助”政策。 五,、資金使用監(jiān)管 各級醫(yī)保部門對醫(yī)療補助資金使用實行事前,、事中、事后全程監(jiān)管,，違規(guī)使用醫(yī)療補助資金的,，依照《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等有關法律法規(guī)處理。 六,、其它事項 （一）市醫(yī)保局應根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展及醫(yī)療補助資金收支情況，會同市財政局對籌資標準,、個人賬戶劃入標準以及待遇保障水平進行動態(tài)調整,。 （二）申請參加機關事業(yè)單位醫(yī)療補助的單位應按照整體參保的原則進行全員參保管理。 （三）醫(yī)保經(jīng)辦機構按本辦法規(guī)定，做好參保單位及參保人員醫(yī)療補助關系銜接,。原公務員和企事業(yè)單位醫(yī)療補助結余資金按銜接后的參保人數(shù)分賬,。 （四）本辦法自2024年8月1日起施行，原公務員醫(yī)療補助政策與本辦法不一致的,，以本辦法為準,。 作者： 信息來源： |
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嘉政辦發(fā)〔2024〕17號.doc