| 嘉興市人民政府辦公室關(guān)于 調(diào)整市本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知 | |
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各縣（市,、區(qū)）人民政府,，市政府各部門、直屬各單位： 為進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保障制度,，切實(shí)保障參保職工的基本醫(yī)療需求,，結(jié)合我市醫(yī)療保障制度改革和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行實(shí)際情況，經(jīng)市政府同意,，決定對市本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策予以調(diào)整,，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下： 一,、調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一有關(guān)政策 （一）將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一的職工個(gè)人繳費(fèi)比例由原1%調(diào)整為0.5%，用人單位繳費(fèi)比例保持不變,。 （二）調(diào)整后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一,，其用人單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金管理，不建個(gè)人賬戶,，原個(gè)人賬戶可接續(xù)使用,。 （三）調(diào)整后的統(tǒng)賬一門診補(bǔ)助辦法不變；住院統(tǒng)籌基金支付辦法,，按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬二有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。 二、調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單統(tǒng)政策 將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單統(tǒng)用人單位繳費(fèi)比例調(diào)整為3%,，職工個(gè)人仍按0.5%繳納,。調(diào)整后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單統(tǒng)與統(tǒng)賬一合并管理，執(zhí)行同一政策,，統(tǒng)稱為“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)賬一”,。 三、調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院管理辦法 參保人員因病情需要,，按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理登記備案手續(xù)，轉(zhuǎn)往杭州,、上海當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,，或因臨時(shí)外出在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救的,，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,，由個(gè)人自費(fèi)10%后，再按規(guī)定結(jié)算;按規(guī)定轉(zhuǎn)入上海,、杭州以外當(dāng)?shù)厝壎c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,，由個(gè)人自費(fèi)20%后，再按規(guī)定結(jié)算,。 參保人員未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)或在市外其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自費(fèi)30%后,，再按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例結(jié)算,。 四、調(diào)整職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集辦法 將職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金由原財(cái)政,、統(tǒng)籌基金,、用人單位和職工個(gè)人按每月6元分別籌集，調(diào)整為按當(dāng)年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.2%籌集,，由財(cái)政和統(tǒng)籌基金按0.5﹕1.5的比例分別承擔(dān),，用人單位和職工個(gè)人不再另行繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。 五、實(shí)施時(shí)間 調(diào)整后的政策自2014年1月1日起執(zhí)行,。 嘉興市人民政府辦公室 2013年12月24日 作者： 信息來源： |
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