| 嘉興市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)嘉興市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）的通知 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
各縣（市,、區(qū)）人民政府,，市政府各部門、直屬各單位： 《嘉興市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》已經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。 嘉興市人民政府辦公室 2016年11月21日 嘉興市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年） 為科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃我市“十三五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率,，全面提升全市人民群眾健康水平,，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》,、《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》和《嘉興市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》精神,，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃,。 一,、規(guī)劃背景 （一）發(fā)展現(xiàn)狀,。 1．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本完善?！笆濉逼陂g,，全市醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全，形成了以各級各類醫(yī)院為主體,、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ),、門診部（診所、醫(yī)務(wù)室）為補充的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和完善的市,、縣（市,、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）四級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和市,、縣（市）級公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn),，在建立健全分級診療制度等方面作了積極探索。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋,，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“二十分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”,。 2．衛(wèi)生資源總量逐年明顯遞增。2015年末全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1411家,，比2010年增加35家,。其中：綜合醫(yī)院26家，中醫(yī)醫(yī)院11家(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2家）,，?？漆t(yī)院15家，婦幼保健院（所）7家,，護(hù)理院5家,，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）79家，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）770家,，門診部73家,，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）376家,，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及其他衛(wèi)生機構(gòu)49家,。全市共有醫(yī)療床位23214張，衛(wèi)生技術(shù)人員29620人,。按常住人口統(tǒng)計,，每千人口床位5.06張，較2010年增加1.74張；每千人口衛(wèi)技人員6.46人,，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.15人,、注冊護(hù)士2.63人，分別較2010年增加1.45人,、0.4人,、0.81人。全市100萬元以上設(shè)備478臺（件）,，比2010年增加265臺（件）,。 3．衛(wèi)生資源利用效率有效提升。2015年,，全市醫(yī)療機構(gòu)門（急）診3604.10萬人次,，入院治療67.69萬人次，分別較2010年增長43%,、57.9%,；床位使用率達(dá)86.34%。全市規(guī)范化居民電子健康檔案建檔人數(shù)達(dá)336.5萬,，建檔率達(dá)80.14％,；孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理率分別達(dá)97.24%、97.75%,。 4．健康水平處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,。2015年，全市人均期望壽命81.35歲（其中,，男性79.14歲,，女性83.67歲），比2010年提高2.08歲,，高出全省平均水平3.26歲,。“十二五”期間全市孕產(chǎn)婦,、5歲以下兒童,、嬰兒死亡率分別為0.76/10萬、4.07‰,、2.96‰，較“十一五”期間分別下降1.18個十萬分點,、2.6個千分點,、1.33個千分點。2015年全市居民健康知識知曉率達(dá)92.45%,，較2010年提高4.51個百分點,。全市衛(wèi)生支出占財政總支出的比例為6.93%，較2010年提高3.06個百分點?！笆濉逼陂g,，全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險實現(xiàn)整合，戶籍人口基本醫(yī)療保險基本實現(xiàn)全覆蓋,，醫(yī)療保險公共服務(wù)均等化水平處于全省領(lǐng)先,。 5．社會資本辦醫(yī)得到快速發(fā)展。2015年末,，全市共有社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)354家,，占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的25.5%。其中：綜合醫(yī)院9家,，中醫(yī)類醫(yī)院5家,，護(hù)理院5家，口腔醫(yī)院3家,，眼科醫(yī)院1家,，康復(fù)醫(yī)院1家，美容醫(yī)院1家,，其他?？漆t(yī)院2家，門診部（診所）288個,，醫(yī)務(wù)室（所,、站）38個，檢驗所1個,。 （二）存在問題,。 1．醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。一是縱向配置失衡,。優(yōu)質(zhì)資源主要集中于二,、三級醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位,、人員等配置相對欠缺,。按常住人口統(tǒng)計，2015年末全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口床位數(shù)僅為0.67張,，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)僅為2.04人,，距《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015～2020年)》提出的1.2張、3.5人還有較大差距,。二是?？漆t(yī)療機構(gòu)發(fā)展相對不足。全市?？漆t(yī)院發(fā)展相對緩慢,，兒科,、康復(fù)、老年病等醫(yī)療資源供需矛盾較為突出,。三是社會辦醫(yī)總體水平不高,。主要表現(xiàn)為規(guī)模不大，實力不強,，醫(yī)療服務(wù)能力,、管理水平和技術(shù)水平等都有待提升。 2．醫(yī)療資源配置合理性有待提高,。一是城市大醫(yī)院資源過度利用,。2015年市屬四家三甲醫(yī)院的門急診人次、出院人次和實際占用床位日分別比2010年增長了 45.49 %,、63.75 %和41.86%,，尤其是病床使用率均超過 100 %。二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題比較突出,，公共衛(wèi)生機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)的人員、技術(shù),、設(shè)備,、信息等資源共享程度較低。三是科學(xué)有序的診療秩序尚未形成,。分級診療體系還處于初級建設(shè)階段,，基層衛(wèi)生改革和公立醫(yī)院改革的有效聯(lián)動機制有待健全。 3．醫(yī)療服務(wù)能力有待提升,。一是省區(qū)域?qū)２≈行臄?shù)量偏少,。至2015年，全市僅有市婦保院產(chǎn)科,、市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,、市一醫(yī)院麻醉科被列為省區(qū)域?qū)２≈行模c同處浙北區(qū)域的湖州相比差距較大,，龍頭帶動作用不明顯,。二是醫(yī)學(xué)高端人才集聚不足。2015年全市衛(wèi)技人員中,，碩士及以上學(xué)歷的僅占3.15%,、副高及以上職稱的僅占7.8%。三是疑難重癥診治水平不高,。腫瘤、心腦血管等重大疾病患者流向滬杭的現(xiàn)象較為突出,。四是院前急救醫(yī)療服務(wù)發(fā)展滯后,。院前急救規(guī)模和能力與社會需求尚有較大差距，存在監(jiān)護(hù)型救護(hù)車少,、設(shè)備數(shù)量不夠,、經(jīng)費投入不足等問題。 （三）發(fā)展趨勢,。 1．人口結(jié)構(gòu)和疾病譜正在改變,，衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)需要優(yōu)化配置。2015年全市戶籍人口中,，60歲以上老年人口占比達(dá)24.30%,，預(yù)計到2020年將達(dá)到30%，人口老齡化程度不斷加深,，需要加強康復(fù)和老年護(hù)理資源的配置,。 2016年全面實施二孩政策，迫切需要加強產(chǎn)科,、兒科資源的配置,。2015年，全市城鄉(xiāng)居民死因居前4位的分別為惡性腫瘤,、腦血管病,、呼吸系統(tǒng)疾病,、心臟病等慢性疾病，急需加強健康管理,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和相應(yīng)醫(yī)學(xué)?？频慕ㄔO(shè)。 2．居民醫(yī)療保健需求持續(xù)提高,，衛(wèi)生資源配置需要更加多元,。2015年，全市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入45499元,，農(nóng)村居民人均純收入26838元,，同比分別增長8.0%、8.8%,。同時,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋率超過98%，保障范圍進(jìn)一步擴大,。收入與醫(yī)療保障水平的提高,，使群眾潛在的醫(yī)療保健需求進(jìn)一步釋放，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生工作重心轉(zhuǎn)向提高人民群眾的生命質(zhì)量,、關(guān)注居民全生命周期健康管理上來,，要求加快建立預(yù)防、治療,、康復(fù),、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的健康服務(wù)體系。 3．新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略深入推進(jìn),，衛(wèi)生資源布局需要城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,。加快推進(jìn)以人為核心的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，是推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局的重大決策,。嘉興市是國家新型城鎮(zhèn)化綜合試點地區(qū),，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系必須主動適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化要求，優(yōu)化空間布局,，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置,，提升城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)均等化水平。 4．醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面深化,，衛(wèi)生服務(wù)體系需要優(yōu)化完善,。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革迫切需要圍繞總體目標(biāo)，堅持政府與市場雙輪驅(qū)動,，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和市,、縣（市）級公立醫(yī)院綜合改革，聯(lián)動推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保與醫(yī)藥改革,，大力加強醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合,，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，更加注重醫(yī)療服務(wù)與健康服務(wù)協(xié)同發(fā)展,，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)水平,。 5．醫(yī)療科技和信息化日新月異，衛(wèi)生服務(wù)能力需要加快提升,。隨著醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域理論和技術(shù)不斷創(chuàng)新，創(chuàng)新藥物和新型醫(yī)療器械不斷問世,，疾病預(yù)防和診治手段不斷進(jìn)步,，更需要加強高端人才引育，推進(jìn)重點學(xué)科建設(shè),。同時,，充分借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新型業(yè)態(tài)快速發(fā)展帶來的良好契機，加快醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè),、優(yōu)化和完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,。 二、規(guī)劃總體思路 （一）指導(dǎo)思想,。 貫徹落實黨的十八大和十八屆三中,、四中、五中,、六中全會精神,，緊緊圍繞市委、市政府關(guān)于高水平全面建成小康社會,，全力打造現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)型田園城市的總體部署,，以推進(jìn)“健康嘉興”建設(shè)，努力讓全市人民享有更健全的健康服務(wù)為根本目的,，按照“控制總量,、調(diào)整存量、優(yōu)化增量,、提高質(zhì)量”的要求,，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置、利用和效能,，保障城鄉(xiāng)居民公平地獲得基本醫(yī)療服務(wù),，維護(hù)社會公共衛(wèi)生安全和人民群眾健康權(quán)益，發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)對經(jīng)濟社會發(fā)展的保障促進(jìn)作用,，實現(xiàn)經(jīng)濟社會與人民健康的協(xié)調(diào)發(fā)展,。 （二）主要目標(biāo)。 規(guī)劃期內(nèi),，以“調(diào)結(jié)構(gòu),、補短板,，建秩序、促效率,，升能級,、建平臺”為主線，以深化改革,、整合資源,、多元辦醫(yī)為動力，合理布局衛(wèi)生資源,，優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu),，提高資源利用效率，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng),、與城鄉(xiāng)居民健康需求相匹配,，體系完整、分工明確,、結(jié)構(gòu)合理,、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，不斷滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康服務(wù)需求,。具體目標(biāo)是： 1．實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有適宜、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡布局和有效利用,，形成預(yù)防、治療,、康復(fù),、護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的資源配置格局，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有效覆蓋城鄉(xiāng),，各類資源短板得到切實彌補,，居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到充分保障，居民健康得到全程關(guān)懷,。 2．實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系整體效能顯著提升,。政府統(tǒng)籌各方資源、調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力進(jìn)一步增強,，依托體制機制創(chuàng)新和信息化手段,，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)既有效發(fā)揮各自功能，又協(xié)同配合,，成為有機整體,，資源宏觀配置效率得到改善，規(guī)模優(yōu)勢充分體現(xiàn)。 3．實現(xiàn)居民健康素質(zhì)與健康管理水平進(jìn)一步提高,。到2020年,，全市居民人均期望壽命達(dá)82.5歲，孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率分別控制在8/10萬以下,、7.5‰以下,，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)24%，居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%,，居民20分鐘到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例為100%,。 （三）基本原則。 1．堅持以人為本,，健康至上,。以建設(shè)“健康嘉興”為總目標(biāo)，突出人的主體地位,，關(guān)注全生命周期健康管理，把提升居民健康水平和社會和諧作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點,、落腳點,，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。 2．堅持政府主導(dǎo),，社會參與,。強化政府對基本、基層,、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源的責(zé)任和投入,，加強宏觀調(diào)控和統(tǒng)籌管理，并充分利用社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，滿足多層次,、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，實現(xiàn)公平和效率的統(tǒng)一,。 3．堅持系統(tǒng)整合,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。盤活存量,、發(fā)展增量,、提高質(zhì)量，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、區(qū)域及系統(tǒng)內(nèi)各領(lǐng)域資源配置,，加快構(gòu)建科學(xué)有序的分級診療體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同性,，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,。 4．堅持提升能級，內(nèi)涵發(fā)展。注重科研,、人才,、制度環(huán)境等軟件建設(shè)，提升本市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級,，推動公立醫(yī)院走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路,，鼓勵社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展,，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。 三,、主要任務(wù) （一）資源配置上調(diào)結(jié)構(gòu),。 1．促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局。一是均衡配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,。依托國家級新型城鎮(zhèn)化改革試點,，以小城市培育、中心鎮(zhèn)和特色小鎮(zhèn)建設(shè)為重點,，著力實施城鄉(xiāng)區(qū)域一體化戰(zhàn)略,，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團和縣鎮(zhèn)村一體化管理模式等,，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與全市“1640”和“四百一千”城鄉(xiāng)基本框架相匹配的均衡配置,。二是控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量規(guī)模?！笆濉逼陂g,，嚴(yán)格控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，明確各級公立醫(yī)院功能定位,，推動資源從配置富余地區(qū)向配置短缺地區(qū)轉(zhuǎn)移,。加強市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院科學(xué)化,、精細(xì)化管理和服務(wù)水平,。三是健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，合理遴選公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，實現(xiàn)服務(wù)資源配置城鄉(xiāng)均衡,、提質(zhì)增量,。 2．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。一是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,?？茖W(xué)規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，對新增的醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先向基層配置，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)做精做優(yōu),，繼續(xù)開展基層特色?？平ㄔO(shè)，到2020年基層特色?？瓶倲?shù)達(dá)到40個,。二是強化基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)內(nèi)涵。完善基層醫(yī)療機構(gòu)常見疾病診療救治體系,，加強中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院服務(wù)功能,，繼續(xù)開展甲等衛(wèi)生院創(chuàng)建，到2020年甲等衛(wèi)生院總數(shù)達(dá)到40家,。三是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室,。實施基層緊缺衛(wèi)生人才定向委培計劃,，推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)。四是加強衛(wèi)計融合,。確保衛(wèi)生,、計生機構(gòu)平穩(wěn)整合、深度融合,。強化市、縣婦幼保健計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心對鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育服務(wù)站）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo),，落實好生殖健康,、婦幼保健、優(yōu)生促進(jìn),、藥具服務(wù)和出生缺陷干預(yù)等工作,，持續(xù)推進(jìn)計劃生育管理服務(wù)改革創(chuàng)新。 3．提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,。一是完善公共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。推進(jìn)醫(yī)院和公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)資源相互整合與延伸，完善公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo),、醫(yī)療機構(gòu)診治和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)隨訪管理的“三位一體”模式,。建立健全公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、社會辦醫(yī)院之間信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制,。二是加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，健全縣,、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),。三是加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)市、縣兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè),，提升其防控策略制定和組織實施的水平,。四是提升公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控水平。鞏固慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果,，進(jìn)一步增強慢性病防控能力,。加強和完善市、縣兩級傳染病區(qū)建設(shè),，規(guī)范傳染病防治的監(jiān)測,、干預(yù)與疫情處置。以創(chuàng)建國家級,、省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣為抓手,，建立健全公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮平臺、醫(yī)療救援平臺和衛(wèi)生應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),。 4．優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu),。一是加強高層次領(lǐng)軍人才隊伍建設(shè)。堅持自主培養(yǎng)和人才引進(jìn)并舉,，“十三五”期間,，培養(yǎng)5～10名在省內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域有一定影響力、在本市同行中有號召力的領(lǐng)軍人才,，培養(yǎng)50名市級重點學(xué)（專）科學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人,。二是加強緊缺人才與新型人才隊伍建設(shè)。出臺扶持政策,，補強產(chǎn)科,、兒科、精神科,、中醫(yī)和醫(yī)學(xué)影像等學(xué)科人才隊伍建設(shè)短板,，加快心理治療師、康復(fù)治療師,、醫(yī)務(wù)社工等新型人才隊伍建設(shè),。三是深入推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同工作。依托高等醫(yī)學(xué)院校,，推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計生人員需求緊密銜接,，加強人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性。強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理,，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,。健全在崗培訓(xùn)制度，進(jìn)一步完善住院醫(yī)師,、全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)體系,。 （二）資源利用上促效率,。 1．推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。一是深入實施市三級甲等醫(yī)院資源下沉,。鼓勵市三級甲等醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)縣級公立醫(yī)療機構(gòu)建立多種形式的合作關(guān)系,，與市本級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立長期技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系?！笆濉逼陂g,，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)資源覆蓋全市所有縣（市、區(qū)）,，市辦公立醫(yī)院普通門診服務(wù)量和一,、二類手術(shù)比例逐步下降，達(dá)到90%的病人在縣域內(nèi)就診的目標(biāo),。二是全面推進(jìn)縣級醫(yī)療資源下沉,。積極推進(jìn)縣辦公立醫(yī)院下沉到鎮(zhèn)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立緊密型醫(yī)療技術(shù)協(xié)作,、合作關(guān)系,，探索縣鎮(zhèn)一體化管理模式?！笆濉逼陂g,，在已實現(xiàn)縣級醫(yī)療資源下沉鎮(zhèn)全覆蓋基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固和完善下沉機制,。三是積極培育資源縱向整合的醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體,。創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療機構(gòu)管理體系，探索多層級醫(yī)療機構(gòu)的縱向整合,，支持通過醫(yī)院經(jīng)營管理權(quán)委托等方式,，架構(gòu)集團化管理，形成省縣鎮(zhèn)或市縣鎮(zhèn)一體的縱向聯(lián)合,。 2．建立分工協(xié)作運行機制,。一是建立和完善分級診療制度,。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制,，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保,、價格等手段,，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動，完善治療——康復(fù)——長期護(hù)理服務(wù)鏈,。二是推行基層首診制,。積極引導(dǎo)常見病,、多發(fā)病患者優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù),、護(hù)理等服務(wù)能力,。到2020年，基層就診比例達(dá)到60%以上,。三是健全雙向轉(zhuǎn)診工作機制,。完善市辦、縣辦公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道,，健全區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺和預(yù)約診療服務(wù)機制,。四是深化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。逐步建立責(zé)任醫(yī)生與居民之間良好的契約服務(wù)關(guān)系,，使居民獲得連續(xù)協(xié)調(diào),、綜合便捷、個性化的健康管理服務(wù),。到2020年,，全市規(guī)范簽約率達(dá)到50%。 3．加強資源共享與服務(wù)考核,。一是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,。深入實施衛(wèi)生信息化工程，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康信息的共享利用,。鼓勵設(shè)立區(qū)域性實驗室診斷,、影像診斷中心，建立市,、縣兩級聯(lián)動的實驗室檢測網(wǎng)絡(luò),。構(gòu)建院前急救車輛、人員,、設(shè)備,、技術(shù)、管理“五個統(tǒng)一”的管理模式,，提升全市急救資源共享水平,。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)考核。完善“雙下沉,、兩提升”工作考核辦法,，健全臨床質(zhì)量控制體系，全面開展各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核,。 （三）服務(wù)水平上臺階,。 1．提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級。一是推進(jìn)市域醫(yī)療中心建設(shè),。重點建設(shè)市一醫(yī)院,、市二醫(yī)院兩個區(qū)域醫(yī)療中心,，強化市中醫(yī)院的中醫(yī)藥特色診療服務(wù)，支持市婦保院按照“大?？?、小綜合”發(fā)展方向做精做強產(chǎn)科、兒科等特色?？?。二是促進(jìn)社會辦醫(yī)。加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)同發(fā)展,，建立市,、縣級社會辦醫(yī)分級審批便捷制度，新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本,，推動社會辦醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模,、上水平發(fā)展。三是大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),。圍繞將嘉興打造成長三角地區(qū)健康養(yǎng)老福地和健康信息服務(wù)集散中心的定位,，加快整合區(qū)域優(yōu)勢醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源,，大力推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,。 2．推進(jìn)學(xué)科建設(shè)與技術(shù)提升。一是推進(jìn)浙北區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè),。加強市一醫(yī)院麻醉科,、市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、市婦保院產(chǎn)科等浙北區(qū)域?qū)２≈行膶W(xué)科的內(nèi)涵建設(shè),，加大市二醫(yī)院腫瘤科等被列為省區(qū)域?qū)２≈行呐嘤龑W(xué)科的建設(shè)力度,，進(jìn)一步提升專病中心的區(qū)域輻射能力。二是加強重點學(xué)科建設(shè)管理,。按照錯位建設(shè),、分類建設(shè)、重點建設(shè),、開放建設(shè)的原則,，加大與北京、上海,、杭州等醫(yī)學(xué)院的合作力度,，進(jìn)一步加強醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè),，做優(yōu)做強公立醫(yī)院,，特別是三級甲等醫(yī)院的重點學(xué)科。三是深化與滬杭優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合作,。圍繞建設(shè)“浙江省全面接軌上海示范區(qū)”,，加強與滬杭優(yōu)質(zhì)醫(yī)院合作,、專科合作,、團隊合作與專家合作,，努力實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源同城、技術(shù)同城,、服務(wù)同城的“同城效應(yīng)”,。力爭到2020年建成一批滬杭優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的聯(lián)合專病專科診治中心,、名專家工作室,，形成一批區(qū)域性的優(yōu)勢學(xué)科、重點?？坪蛯２≡\療,。 3．著力打造醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。一是打造“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的嘉興模式,。緊抓建設(shè)全國“新型智慧城市”建設(shè)標(biāo)桿市,、烏鎮(zhèn)省級互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)的契機，大力推進(jìn)“智慧醫(yī)療”服務(wù)體系建設(shè),，全面開展預(yù)約轉(zhuǎn)診,、診間結(jié)算、自助結(jié)算等便捷服務(wù),。搭建網(wǎng)上醫(yī)院,，開展在線醫(yī)療服務(wù)，完善和提升協(xié)同醫(yī)療服務(wù),。二是建設(shè)人口健康信息平臺,。以全員人口、電子健康檔案,、電子病歷,、衛(wèi)生計生信息資源四大數(shù)據(jù)庫為核心，建立健全市,、縣人口健康信息平臺,。三是開發(fā)建設(shè)健康信息惠民項目。在全市“一卡通”便捷就醫(yī)的基礎(chǔ)上,，建設(shè)移動終端（APP）或門戶網(wǎng)站,，支持預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程會診,、分級診療,、全生命周期記錄、健康咨詢等服務(wù),。四是開發(fā)建設(shè)健康信息惠醫(yī)項目,。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮,、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制,、婦幼保健,、血液管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高衛(wèi)生應(yīng)急指揮,、醫(yī)療救治和急救,、公共衛(wèi)生預(yù)警、傳染病防控等方面的信息化應(yīng)用水平,。五是加強信息安全防護(hù),。建立信息安全等級保護(hù)工作長效機制，明確信息安全保障重點,，落實信息安全責(zé)任,，切實提升信息安全防護(hù)能力、隱患發(fā)現(xiàn)能力,、應(yīng)急處置能力,，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化健康發(fā)展提供可靠保障。 四,、資源配置 （一）機構(gòu)設(shè)置,。 1．綜合醫(yī)院?！笆濉逼陂g,，原則上不再設(shè)置新的綜合醫(yī)院，重點推進(jìn)市二院擴(遷）建工程,，支持省榮軍醫(yī)院建設(shè),。縣（市）進(jìn)一步完善公立醫(yī)院布局,，力爭每個縣（市）有一所三級醫(yī)院,。 2．專科醫(yī)院,。根據(jù)本地人口資源,、經(jīng)濟發(fā)展、疾病譜合理規(guī)劃設(shè)置?？漆t(yī)院,。“十三五”期間,，規(guī)劃建設(shè)市兒童醫(yī)院或兒童醫(yī)學(xué)中心,，支持社會資本舉辦康復(fù)、腫瘤、心血管等?？漆t(yī)院，合理布局老年病醫(yī)院（病區(qū)）,、老年護(hù)理院等,，加快形成規(guī)模適宜、功能互補,、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。加強精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，發(fā)揮市康慈醫(yī)院,、市安定醫(yī)院在全市精神疾病的預(yù)防,、治療和康復(fù)指導(dǎo)中的作用，力爭分別達(dá)到三級甲等和三級乙等精神病?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn),。完善各縣（市、區(qū)）精神衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施,，發(fā)揮其在區(qū)域性范圍內(nèi)的作用,。加強市級精神衛(wèi)生指導(dǎo)中心建設(shè)，強化各級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)制度化,、規(guī)范化建設(shè),，各縣（市、區(qū)）設(shè)立心理應(yīng)急干預(yù)隊伍,。 3．中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院,。按照科學(xué)規(guī)劃、合理布置的要求,，配置好中醫(yī)醫(yī)療資源,，原則上市區(qū)設(shè)置1家市辦中醫(yī)類醫(yī)院，1個縣（市）辦好1家縣級中醫(yī)類醫(yī)院,。加快推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),，完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣(市)中醫(yī)院為骨干,，其他綜合性醫(yī)院中醫(yī)科為重要力量,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為網(wǎng)點，集預(yù)防,、治療,、康復(fù)、保健為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,，實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,。“十三五”期間，重點推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院急診綜合樓,、新住院樓改擴建等項目建設(shè),。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，支持中醫(yī)藥融入社區(qū)健康管理和參與慢病干預(yù),推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),。強化中醫(yī)藥質(zhì)量管理，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢病種建設(shè),。加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，提升中醫(yī)藥信息化水平,，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管體系,。 4．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。進(jìn)一步完善鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃布局,，確保每個建制鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的衛(wèi)生院,，每個街道辦事處轄區(qū)內(nèi)有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各縣（市,、區(qū)）根據(jù)地理,、交通、人口等因素,，結(jié)合中心鎮(zhèn)（小城市培育試點鎮(zhèn)）建設(shè)規(guī)劃,，選擇三分之一左右的衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，使之具備較為完整的中心衛(wèi)生院功能,。鼓勵引導(dǎo)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院開展多種形式的合作,，推動縣鎮(zhèn)村一體化發(fā)展?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)（含縣級第二,、三醫(yī)院等）床位按每千常住人口不低于1.53張配置，重點加強中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療及護(hù)理,、康復(fù)床位的設(shè)置,，提高床位使用率。著力提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平,，支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人建立健康檔案,，推進(jìn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生與轄區(qū)老年人的簽約服務(wù),，推動開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動醫(yī)療，做好上門巡診等健康延伸服務(wù),。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）原則上按照“二十分鐘服務(wù)圈”要求規(guī)劃設(shè)置,，農(nóng)村地區(qū)重點加強中心村衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè),，進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、一體化管理,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）原則上由政府舉辦,，城市新建的住宅小區(qū)（功能區(qū)）按規(guī)定設(shè)置相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。 醫(yī)務(wù)室,、診所,、門診部，根據(jù)服務(wù)能力和本單位或本功能區(qū)居民健康需求,，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。 5．專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),?？h級及以上每個行政區(qū)域內(nèi)原則上各設(shè)置1家綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，機構(gòu)設(shè)備配置達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求,。規(guī)劃新建南湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心,，加快推進(jìn)桐鄉(xiāng)市疾控中心遷建、平湖市疾控中心遷擴建等項目的建設(shè),。 婦幼保健機構(gòu),。完成市婦保院二期工程建設(shè)，發(fā)揮其在全市婦幼保健,、優(yōu)生優(yōu)育,、生殖健康和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測等方面的指導(dǎo)作用。規(guī)劃新建南湖區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu),，加快推進(jìn)平湖市婦保院和嘉善縣婦保院新建,、海鹽縣婦保院北擴、桐鄉(xiāng)市婦保院遷建等項目,，確保每個縣（市,、區(qū)）有1家規(guī)范化的婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)。進(jìn)一步完善縣,、鎮(zhèn),、村三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)二級以上綜合醫(yī)院和縣級以上婦保院兒科建設(shè),。 院前急救機構(gòu),。以市級急救中心為龍頭，縣級急救中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò),。市級設(shè)置1個急救中心,，并與轄區(qū)縣級急救站（分中心）聯(lián)網(wǎng)，統(tǒng)一調(diào)度,、統(tǒng)一指揮,。各縣（市）各設(shè)置1個獨立建制的急救站（分中心），縣級急救站（分中心）按照快速響應(yīng)、方便可及的原則,，分片設(shè)置若干個急救點,，形成統(tǒng)一指揮、高效協(xié)調(diào)的院前急救網(wǎng)絡(luò),。加強全市監(jiān)護(hù)型救護(hù)車及其配套醫(yī)療設(shè)備的配置,，加快提升院前急救服務(wù)水平。 采供血機構(gòu),。完成與市急救中心合建的市醫(yī)療急救血液管理中心建設(shè)工程,，市本級設(shè)置1家獨立建制的標(biāo)準(zhǔn)化采供血機構(gòu)，有條件的縣（市）經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置單獨的采供血機構(gòu),，業(yè)務(wù)上接受上級采供血機構(gòu)指導(dǎo),。 6．社會辦醫(yī)療機構(gòu)。社會辦醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,，是滿足城鄉(xiāng)居民多層次,、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。到2020年,，按照每千常住人口不低于1.4張床位標(biāo)準(zhǔn)為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),。加快對接滬杭等地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，重點發(fā)展康復(fù)、腫瘤,、心血管等醫(yī)療資源薄弱領(lǐng)域及特需醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,。鼓勵、支持社會辦醫(yī)院走高端化,、?？苹⒁?guī)范化,、集團化發(fā)展模式,。控制綜合醫(yī)院數(shù)量和床位規(guī)模,，綜合醫(yī)院資源比較豐富區(qū)域,，原則上不再新設(shè)置審批綜合醫(yī)院。 （二）床位資源,。 1．配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)療機構(gòu)總床位配置依據(jù)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜,、醫(yī)療機構(gòu)工作量,、床位使用率,、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和住院天數(shù)，充分考慮當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病情況,、服務(wù)半徑,、地理位置和交通條件等因素，綜合確定區(qū)域內(nèi)床位總量和結(jié)構(gòu),。依據(jù)省政府下達(dá)的床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),，到2020年全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在5.94張。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的具體床位控制指標(biāo)見表1,、表2,。 各類醫(yī)院的床位配置數(shù)應(yīng)與其配備的衛(wèi)技人員數(shù)、平均住院日,、床位使用率等相匹配,，并達(dá)到相應(yīng)等級醫(yī)院的評審要求。 表1：嘉興市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 單位：張/千人
表2： 全市分區(qū)域,、分類別床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 單位：張/千人
注:（1）人口數(shù)按照常住人口計算：2015年為458.5萬人,，2020年預(yù)計468萬人；均不含省武警醫(yī)院,； （2）市辦公立醫(yī)院含市屬四所醫(yī)院及省榮軍醫(yī)院,； （3）縣辦公立醫(yī)院包含縣（市）第一醫(yī)院、中醫(yī)院,、婦保院和精神衛(wèi)生機構(gòu),，其他縣級醫(yī)院歸并入基層醫(yī)療機構(gòu)。 2.市辦公立醫(yī)院床位配置,?！笆濉逼陂g，堅持總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、均衡布局原則，市辦公立醫(yī)院編制床位控制在市域每千常住人口1.11張以內(nèi),，配置見表3,。 表3： 市辦公立醫(yī)院床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 單位：張
支持市辦公立醫(yī)院資源下沉基層,，與區(qū)域內(nèi)縣辦公立醫(yī)院建立多種方式的合作辦醫(yī)關(guān)系,，被托管縣辦公立醫(yī)院床位配置納入當(dāng)?shù)匾?guī)劃調(diào)控。 （三）衛(wèi)生人力資源,。 市,、縣（市）醫(yī)院人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合市,、縣（市）各醫(yī)院等級及工作實際合理確定,，原則上二級醫(yī)院機構(gòu)編制的配備應(yīng)略低于三級醫(yī)院。到2020年,，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.75人以上,；每千人口注冊護(hù)士數(shù)3.09人以上（見表4）。醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:1.25,。三級甲等綜合性醫(yī)院的床位與衛(wèi)技人員比例達(dá)到1∶1.25 以上,，床護(hù)比達(dá)到1∶0.65以上；三級乙等綜合性醫(yī)院的床位與衛(wèi)技人員比例達(dá)到1∶1.15 以上,，床護(hù)比達(dá)到1∶0.6 以上,；二級綜合性醫(yī)院的床位與衛(wèi)技人員比例達(dá)到1∶1 以上，床護(hù)比達(dá)到1∶0.55以上,。中醫(yī)醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院按相關(guān)等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置人力資源。 表4 全市區(qū)域衛(wèi)生人力資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 單位：人/千人
（四）信息資源,。 到2020年,，基本建成覆蓋全市的人口健康信息平臺，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù),、公共衛(wèi)生,、計劃生育、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理等領(lǐng)域的信息化。各類人口健康信息通過市,、縣人口健康信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享,，信息標(biāo)準(zhǔn)、安全,、制度體系進(jìn)一步健全,。積極運用大數(shù)據(jù)、云計算,、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)新模式,，形成規(guī)范、便捷,、共享,、互信的健康服務(wù)流程，滿足群眾多樣化多形式的健康信息服務(wù)需求,。 全面整合衛(wèi)生計生信息資源,。完善衛(wèi)生計生綜合管理信息系統(tǒng)，對衛(wèi)生計生單位運行情況和工作指標(biāo)實施動態(tài)監(jiān)測與績效評價,；推進(jìn)市級平臺與縣級平臺的深入對接,，實現(xiàn)全行業(yè)資源整合與信息共享，著力提升衛(wèi)生計生管理和服務(wù)的整體效能,。 （五）設(shè)備資源,。 根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平,、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,，堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,，降低醫(yī)療成本。大型醫(yī)用設(shè)備按照品目實行甲,、乙類設(shè)備分類管理,，加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和依法準(zhǔn)入管理,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)購置和使用二手大型醫(yī)用設(shè)備有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)禁使用國家已公布淘汰的機型。具體配置規(guī)劃另行制定,。 鼓勵支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗檢測機構(gòu)和影像機構(gòu),，逐步建立大型設(shè)備共用、共享,、共管機制,。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗,、影像對所有醫(yī)療機構(gòu)開放,，實現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)。依托市一院,、市二院加快建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像,、檢驗、心電等共享中心,，推動建立“基層檢查,、上級會診”的服務(wù)模式,。 （六）技術(shù)資源。 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的配置應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,、疾病譜,、疑難危重疾病等情況合理配置。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用遵循科學(xué),、安全,、規(guī)范、有效,、經(jīng)濟和符合倫理的原則,，實行分類、分級管理,。加強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理,，完善應(yīng)用管理制度，保障群眾生命安全,。醫(yī)療機構(gòu)要完善病歷首頁管理,、診斷服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立健全并發(fā)癥庫和合并癥庫,，推行實施統(tǒng)一的臨床路徑,，探索以診斷相關(guān)分組為核心的質(zhì)量控制，為醫(yī)保支付方式改革夯實基礎(chǔ),。 加強適宜技術(shù)推廣基地建設(shè),，普及常見病、慢性病,、傳染病,、婦幼保健、意外傷害,、行為生活方式等方面的適宜技術(shù),。到2020年，建成基層衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地15個,，建立社區(qū)實踐基地30家,，推廣基層衛(wèi)生適宜技術(shù)30項。利用浙江省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺,，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)的宣傳教育和培訓(xùn),，加大基層中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度，進(jìn)一步提升中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。 （七）學(xué)科資源,。 通過省部級重點學(xué)科（專科）,、省市共建學(xué)科,、市級重點學(xué)科,、市縣共建學(xué)科、縣級龍頭學(xué)科,、基層特色?？埔约胺枪⑨t(yī)療機構(gòu)臨床特色學(xué)科等的建設(shè)，分層次建立健全學(xué)科建設(shè)體系,。 合理設(shè)置醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和臨床特色重點?？啤Ｊ屑夅t(yī)學(xué)重點學(xué)科按功能定位實行支撐學(xué)科,、扶持學(xué)科分級配置,。在加大市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)力度的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身?？茖２√厣?，發(fā)展臨床特色重點專科,。重點加強對現(xiàn)有的3個浙北區(qū)域?qū)２≈行摹?個省級醫(yī)學(xué)重點（扶持）學(xué)科,、5個省市共建醫(yī)學(xué)扶植重點學(xué)科、4個縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科,，以及3個國家級中醫(yī)重點?？啤?個省級中醫(yī)重點學(xué)科和1個省級中醫(yī)重點?？频慕ㄔO(shè)和管理,。鼓勵支持市級重點學(xué)科申報創(chuàng)建更高層次的重點學(xué)科（專科）,，爭取新增一批省,、部級重點醫(yī)學(xué)學(xué)科（專科）,，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)學(xué)科在省區(qū)域?qū)２≈行暮褪〔考墝W(xué)科中的競爭力,。 （八）財力資源。 按照財政規(guī)劃管理要求,，落實政府在公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障等領(lǐng)域的投入責(zé)任,。進(jìn)一步健全以基本醫(yī)保為主體,，大病保險為延伸，醫(yī)療救助為托底,，社會慈善和商業(yè)保險等多種形式為補充的多層次醫(yī)療保障體系,。到2020年，逐步提高政府投入占衛(wèi)生總費用的比重,，發(fā)揮政府衛(wèi)生投入在衛(wèi)生資源配置方面的引導(dǎo)作用,，推動城鄉(xiāng),、區(qū)域衛(wèi)生均衡發(fā)展。完善政府衛(wèi)生投入方式,，堅持供方投入和需方投入兼顧,、硬件建設(shè)和軟件建設(shè)并舉，探索實行政府購買服務(wù),、競爭性分配等多種政府衛(wèi)生投入方式,。 五、實施與監(jiān)督 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。 為確保規(guī)劃的科學(xué)實施,，建立市區(qū)域衛(wèi)生聯(lián)席會議制度，全面監(jiān)督規(guī)劃的實施,，協(xié)調(diào)解決規(guī)劃實施過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題,。把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定和實施列入政府重要工作日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo),，落實責(zé)任,，確保區(qū)域規(guī)劃的落實。按照分級規(guī)劃的原則調(diào)整衛(wèi)生資源,，通過制定和實施本規(guī)劃,，確定全市衛(wèi)生資源配置水平和調(diào)整原則，統(tǒng)一規(guī)劃和布局全市衛(wèi)生資源,。各縣(市,、區(qū))應(yīng)依據(jù)本規(guī)劃，制定和實施本地區(qū)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,，調(diào)整優(yōu)化本地區(qū)的衛(wèi)生資源,。 （二）落實工作責(zé)任。 各地要從落實科學(xué)發(fā)展觀,、踐行黨的群眾路線的高度,，充分認(rèn)識發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、深化衛(wèi)生改革的重大意義,，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的地位,，構(gòu)建與全面建成小康社會目標(biāo)相一致、與城市經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào),、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，明確政府在衛(wèi)生投入中的主導(dǎo)地位，加強對基本,、基層,、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源的投入責(zé)任。各部門要加強政策聯(lián)動，各負(fù)其責(zé),，各司其職,，圍繞政府職能轉(zhuǎn)變和規(guī)劃落實，加快研究制定相關(guān)實施細(xì)則,，做好相關(guān)工作,。 （三）完善配套措施。 深化醫(yī)保付費方式改革,，推進(jìn)單病種付費,，探索總額預(yù)付及醫(yī)療聯(lián)合體總額預(yù)付和按人頭付費相關(guān)制度，加強對醫(yī)療服務(wù)供需雙方行為調(diào)控,，提高資源整體配置效率,。建立健全科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度,。深化公立醫(yī)院體制機制創(chuàng)新,，建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院綜合評價體系，強化績效考核,。圍繞實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升衛(wèi)生服務(wù)能力水平等重大問題進(jìn)行專題深入研究,，為促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供決策參考和智力支撐,。 （四）監(jiān)測規(guī)劃實施,。 嚴(yán)格規(guī)劃實施,，及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃布局調(diào)整等信息。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施和資源配置的監(jiān)測評價機制,，成立監(jiān)測和評估工作小組,，分階段組織開展規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,，并研究解決對策,，對規(guī)劃內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和完善。規(guī)劃期滿后,，對規(guī)劃的實施情況進(jìn)行全面評估,。 作者： 信息來源： |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||