| 嘉興市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)嘉興市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知 | |
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各縣（市,、區(qū)）人民政府,，市政府各部門、直屬各單位： 《嘉興市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施,。 嘉興市人民政府辦公室 2018年12月29日 嘉興市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃 為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（國辦發(fā)[2017]16號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省 “十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（浙政辦發(fā)〔2017〕124號）文件精神，進(jìn)一步減少結(jié)核病危害,，推進(jìn)健康嘉興建設(shè),，制定本規(guī)劃。 一,、規(guī)劃目標(biāo) 到2020年,，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作,、全社會協(xié)同,、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全,，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高,，實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防,、治療、康復(fù)等防治服務(wù),。醫(yī)療保障政策逐步完善,，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。 1．報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上,。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%,。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到55%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到98%以上,。 2．肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上,。 3．學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高,。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。 4．各縣（市,、區(qū)）具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力,。 5．公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。 6．實現(xiàn)基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目有效銜接,，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，減少患者負(fù)擔(dān),，避免因病致貧,、因病返貧。 二,、防治措施 （一）健全結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系,，提高結(jié)核病防治能力。 1．健全綜合防治服務(wù)體系,。堅持醫(yī)防結(jié)合,，健全結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系。按照國家規(guī)定,，嚴(yán)格落實疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)職責(zé),。強(qiáng)化結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和首診負(fù)責(zé)制,。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對肺結(jié)核可疑癥狀者的排查，及早發(fā)現(xiàn)患者和疑似患者,，按照傳染病報告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,，并將其轉(zhuǎn)診至所在地結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2．完善分級診療網(wǎng)絡(luò)和雙向轉(zhuǎn)診流程,。市級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)耐多藥和重癥結(jié)核病診療,，縣級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)普通結(jié)核病診療，社區(qū)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好可疑結(jié)核患者轉(zhuǎn)診和隨訪管理工作,?？h級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，排除者轉(zhuǎn)回縣級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,。直接到市級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的普通肺結(jié)核患者,，市級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)該病例的報告，并及時轉(zhuǎn)至其所在地的縣級結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,，努力實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診療不出縣,。 3．加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。加強(qiáng)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治能力建設(shè),，規(guī)范結(jié)核病的發(fā)現(xiàn),、報告、轉(zhuǎn)診治療和隨訪管理,，提高呼吸道傳染病診療能力,。進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治專業(yè)隊伍建設(shè)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作,，強(qiáng)化結(jié)核病診斷,、治療和預(yù)防新技術(shù)新方法的培訓(xùn)。加強(qiáng)結(jié)核病檢驗實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要鞏固和強(qiáng)化結(jié)核病病原學(xué)診斷能力,，顯著提高病原學(xué)陽性檢出率。 （二）提高病例發(fā)現(xiàn)能力,，規(guī)范患者診療和社區(qū)健康管理,。 1．提高結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)能力。針對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者,、艾滋病病毒感染者和病人,、65歲以上老年人,、糖尿病患者等重點人群,，開展結(jié)核病主動篩查。教育部門應(yīng)將結(jié)核病篩查納入新生入學(xué)健康體檢,，高中和寄宿制初中的入學(xué)新生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗,，大學(xué)入學(xué)新生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和胸部X光片檢查，教職員工健康體檢中需包括胸部X光片檢查,。按要求開展結(jié)核病耐藥監(jiān)測和檢測工作,，積極推廣應(yīng)用耐多藥快速檢測技術(shù)，提高耐藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)能力,。 2．進(jìn)一步規(guī)范診療行為,。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)技術(shù)指南要求，落實結(jié)核病診療規(guī)范,，強(qiáng)化院內(nèi)感染控制措施,。落實結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點評、抗結(jié)核藥品使用,、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度,，為非結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立就診綠色通道，規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者住院治療,，患者出院后納入門診登記管理,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對耐多藥肺結(jié)核患者登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量,。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用,。 3．做好患者健康管理服務(wù),。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要創(chuàng)新方法和手段,，做到患者轉(zhuǎn)診追蹤,、診療管理等工作的全程無縫銜接,。充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)和信息化管理平臺，為患者提供精細(xì)化,、全程化隨訪服務(wù),，提高患者治療依從性。推行結(jié)核病患者責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)制度,，做好疑似/確診肺結(jié)核患者的報告,、轉(zhuǎn)診和追蹤，加強(qiáng)患者居家治療期間的督導(dǎo)管理和健康教育,，確?；颊呓邮苋桃?guī)范治療。將肺結(jié)核患者健康管理及服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容,，提高管理效率,，保障服務(wù)到位。 （三）加強(qiáng)重點人群結(jié)核病防治,，減少結(jié)核病傳播風(fēng)險,。 1．加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。組織開展艾滋病病毒感染者和病人的結(jié)核病篩查,，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù),。結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)院要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查,、診治和管理工作,。 2．強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。加強(qiáng)部門合作,，建立衛(wèi)生計生,、教育等部門定期例會和信息通報制度。教育部門要全面落實新生入學(xué)體檢,、因病缺課登記,、病因追蹤和健康教育等結(jié)核病綜合防控措施。學(xué)校要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報告,，落實學(xué)生肺結(jié)核患者的休復(fù)學(xué)措施,，組織開展密切接觸者篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,，加強(qiáng)治療管理,，防止出現(xiàn)聚集性疫情。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,，為學(xué)校結(jié)核病防治工作提供專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),。 3．加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,，做好流動人口結(jié)核病患者診療,、報告,、信息登記和隨訪管理等工作。對跨區(qū)域治療的患者,，嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病報告轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出程序,，做好信息銜接。 4．加強(qiáng)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控,。公安,、司法行政等部門要將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)內(nèi)容，開展被監(jiān)管人員入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,，落實肺結(jié)核患者治療管理,。對即將出監(jiān)（所）的尚未治愈的肺結(jié)核患者，監(jiān)管場所應(yīng)及時做好轉(zhuǎn)介工作,，將有關(guān)信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地（或居住地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),，由屬地結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。 （四）做好醫(yī)療保險和關(guān)懷救助工作,，保障抗結(jié)核藥品供應(yīng),。 1．完善醫(yī)療保障和救助政策,。進(jìn)一步優(yōu)化肺結(jié)核患者相關(guān)醫(yī)保政策,，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用,。將肺結(jié)核納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種支付范圍,。對符合條件的農(nóng)村低收入結(jié)核病患者及時給予相應(yīng)治療和救助，患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險,、大病保險支付后,，按要求實施醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助。加大對建檔立卡貧困人口中已治愈,、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,，做到精準(zhǔn)幫扶、無一遺漏,。充分發(fā)揮社會組織的作用,，開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。 2．保障抗結(jié)核藥品供應(yīng),。完善藥品采購機(jī)制,，加強(qiáng)抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢，重點加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑的質(zhì)量控制,，確保藥品質(zhì)量,。 （五）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高管理水平,。 按照國家結(jié)核病數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和交換規(guī)范,，結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺建設(shè),，規(guī)范結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集，加強(qiáng)信息整合,，逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查,、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療,、隨訪復(fù)查,、治療管理等全流程信息化管理，實現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享,，進(jìn)一步提高結(jié)核病管理信息的及時性,、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報告,。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。 （六）加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳教育,，增強(qiáng)公眾防病意識,。 1．廣泛開展宣傳教育。發(fā)揮報刊,、電視,、廣播和微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用,，全方位,、多維度普及結(jié)核病防治知識，推動形成廣大群眾支持和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍,。以“3.24”世界防治結(jié)核病日為載體,，開展集中宣傳活動。將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作內(nèi)容,。衛(wèi)生計生,、教育、共青團(tuán)等單位要不斷拓展和提高百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動的內(nèi)涵及質(zhì)量,。工會,、紅十字會等單位要在為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助的同時，開展健康教育和關(guān)愛活動,。檢驗檢疫部門要重點加強(qiáng)口岸及相關(guān)場所的結(jié)核病防治知識宣傳教育,。 2．加強(qiáng)重點人群健康教育。對結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者,、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者,、學(xué)生、流動人口,、老年人,、糖尿病患者等重點人群，有針對性地開展宣傳教育,。加強(qiáng)外來務(wù)工人員集中的用工單位和社區(qū)的結(jié)核病防治宣傳工作,。把結(jié)核病防治知識納入各級各類學(xué)校健康教育內(nèi)容。教育,、共青團(tuán),、衛(wèi)生計生等單位要督促學(xué)校落實結(jié)核病防治知識專題教育任務(wù)，積極發(fā)揮學(xué)生社團(tuán),、青年志愿者和學(xué)生家長等的作用,，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治宣傳教育。將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和建筑工地學(xué)校的培訓(xùn)內(nèi)容,。公安,、司法行政部門要將結(jié)核病防治知識納入被監(jiān)管人員入監(jiān)（所）和日常教育內(nèi)容。 三,、組織實施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，落實部門職責(zé)。 各地要進(jìn)一步加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo),，明確部門職責(zé),、工作目標(biāo)和工作任務(wù),，將結(jié)核病防治作為民生工作的重要內(nèi)容,，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。結(jié)合實際制定結(jié)核病防治規(guī)劃及實施方案,，落實防治責(zé)任,。市級有關(guān)部門要落實職責(zé)，形成合力,，共同推進(jìn)我市結(jié)核病疫情繼續(xù)下降,。 （二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，提高使用效益,。 各地要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。財政部門要落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費(fèi),，確保資金足額到位,。要進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和管理，加大對資金使用情況的監(jiān)督、檢查和績效評估的力度,，規(guī)范資金使用,。 （三）加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高防治能力,。 各地要進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，健全銜接機(jī)制,，優(yōu)化工作流程,，提高結(jié)核病防治整體水平。加強(qiáng)結(jié)核病防治專業(yè)隊伍建設(shè),，配齊配強(qiáng)專業(yè)人員,，強(qiáng)化能力培訓(xùn)，提高防治服務(wù)和管理水平,。衛(wèi)生計生,、財政、人力社保等部門要完善對承擔(dān)結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償和激勵機(jī)制,，按要求落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,，對工作期間感染結(jié)核病的防治人員按規(guī)定及時治療并落實相應(yīng)待遇。 （四）加強(qiáng)科研創(chuàng)新,，提升防治水平,。 各地要開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才,，提升科研創(chuàng)新能力和水平,。以全面實施中蓋結(jié)核病防治項目三期為抓手，積極探索創(chuàng)新綜合防治模式,，及時總結(jié)提煉項目經(jīng)驗,，適時推廣項目成果，為我市結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐,。 四,、監(jiān)督與評估 相關(guān)部門要定期組織對本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,，并通報檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況,。探索引入第三方機(jī)構(gòu)參與考核評價，將考核結(jié)果作為財政投入,、醫(yī)保支付,、職稱評聘等的重要依據(jù)。市衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門,，對各地執(zhí)行本規(guī)劃情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,，2020年開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估。 作者： 信息來源： |
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