| 嘉興市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)嘉興市打造醫(yī)?！盁o(wú)騙保城市”實(shí)施意見(jiàn)的通知 | |
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各縣（市,、區(qū)）人民政府,，市政府各部門,、直屬各單位： 《嘉興市打造醫(yī)?！盁o(wú)騙保城市”實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。 嘉興市人民政府辦公室 2020年12月9日 （此件公開(kāi)發(fā)布） 嘉興市打造醫(yī)?！盁o(wú)騙保城市”實(shí)施意見(jiàn) 為深入貫徹中共中央,、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，結(jié)合工作實(shí)際,，制定本實(shí)施意見(jiàn),。 一、指導(dǎo)思想 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中,、五中全會(huì)精神,，落實(shí)市委八屆八次全會(huì)通過(guò)的《中共嘉興市委關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會(huì)精神爭(zhēng)當(dāng)市域治理現(xiàn)代化排頭兵的決定》，堅(jiān)持以人民為中心,，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩龠M(jìn)我市醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展更好保障人民群眾合法權(quán)益,，不斷提高人民群眾獲得感,。 二、主要目標(biāo) 以“大整治”“大規(guī)范”“大閉環(huán)”為主題,，通過(guò)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,，形成全鏈條式醫(yī)保基金監(jiān)管格局,，建立覆蓋全面的醫(yī)保信用體系,，利用5年時(shí)間，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬氖褂脧摹安桓因_”到“不能騙”到“不想騙”,，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。具體目標(biāo)如下： （一）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營(yíng),，實(shí)現(xiàn)“無(wú)騙?！保簣?jiān)持“預(yù)防為主，露頭就打”原則,，到2025年，有效降低行政案件和違反醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理案件發(fā)案率,，基本實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)欺詐騙保刑事犯罪,。 （二）參保個(gè)人依法就醫(yī)購(gòu)藥，實(shí)現(xiàn)“無(wú)騙?！保簣?jiān)持“打防結(jié)合,，以防為主”原則，到2025年,，有效降低行政案件發(fā)案率和有效遏制公職人員欺詐騙保違法犯罪行為,，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保參保人無(wú)欺詐騙保刑事犯罪。 （三）用人單位依法參保繳費(fèi),，實(shí)現(xiàn)“無(wú)騙?！保簣?jiān)持“誠(chéng)信參保，失信受制”原則,，保障參保人醫(yī)保待遇權(quán)益,，到2025年，用人單位醫(yī)保參保率,、繳費(fèi)率均達(dá)到法定要求,，有效降低行政案件發(fā)案率，大幅減少因醫(yī)保參保繳費(fèi)勞動(dòng)爭(zhēng)議案件和虛假勞動(dòng)關(guān)系掛靠騙取醫(yī)保待遇案件,，基本實(shí)現(xiàn)參保單位無(wú)涉及醫(yī)保刑事犯罪,。 （四）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)“無(wú)騙保”：堅(jiān)持“智能留痕,，標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)辦”原則,，醫(yī)保（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn),、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)無(wú)刑事、行政案件發(fā)生,，不發(fā)生未按時(shí)支付醫(yī)保費(fèi)用的行為,，不發(fā)生丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受醫(yī)保待遇記錄等醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù),、個(gè)人權(quán)益記錄的行為,，不發(fā)生泄露用人單位和個(gè)人信息的行為，工作人員無(wú)其他與工作有關(guān)違法違規(guī)行為,。 三,、工作舉措 建設(shè)“依法嚴(yán)管、智能協(xié)管,、部門聯(lián)管,、行業(yè)自管、社會(huì)督管,、信用促管”六管共治體系,。 （一）實(shí)施專項(xiàng)治理，以“依法嚴(yán)管”凈化環(huán)境,。 1．開(kāi)展用人單位參保繳費(fèi)專項(xiàng)整治,。依照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定，重點(diǎn)開(kāi)展參保繳費(fèi)大排查,，摸清參保及繳費(fèi)基數(shù)底數(shù),，依法清欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；建立部門聯(lián)合檢查執(zhí)法治理機(jī)制,，依托大數(shù)據(jù)治理平臺(tái),，常態(tài)化開(kāi)展用人單位參保繳費(fèi)監(jiān)督檢查工作，打擊通過(guò)虛假勞動(dòng)關(guān)系,，掛靠單位騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的行為,；開(kāi)展重復(fù)參保專項(xiàng)清理，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局,、財(cái)政部,、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，完善跨制度參保待遇銜接和個(gè)人參保繳費(fèi)機(jī)制,，有序清理重復(fù)參保行為,?！矤款^部門：市稅務(wù)局、市人力社保局,、市醫(yī)保局,；配合部門：市公安局、市財(cái)政局,、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市審計(jì)局〕 2．實(shí)施打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)。出臺(tái)《嘉興市醫(yī)療保障基金監(jiān)管三年行動(dòng)計(jì)劃》,，用三年時(shí)間,，組織開(kāi)展定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)治理、定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查率達(dá)到100%,，投訴舉報(bào)查處率100%，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)發(fā)生率逐年下降,?！矤款^部門：市醫(yī)保局；配合部門：市公安局,、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市審計(jì)局〕 3．實(shí)施醫(yī)?；鹑粘?dòng)態(tài)監(jiān)管制度。推行“雙隨機(jī),、一公開(kāi)”監(jiān)管機(jī)制，建立和完善日常巡查,、重點(diǎn)檢查,、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度。規(guī)范檢查的啟動(dòng)條件,、工作要求和工作流程,，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開(kāi),、公平,、公正；通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù),，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管,，推行按服務(wù)績(jī)效付費(fèi),，提升監(jiān)管的專業(yè)性、精準(zhǔn)性,、效益性,。〔牽頭部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市稅務(wù)局〕 （二）升級(jí)智控手段,，以“智能協(xié)管”增強(qiáng)效率。 4．建設(shè)醫(yī)?！盁o(wú)騙保城市”大數(shù)據(jù)治理平臺(tái),。以醫(yī)保“無(wú)騙保城市”評(píng)價(jià)和醫(yī)?；鹂?jī)效評(píng)價(jià)兩大體系為基礎(chǔ),，建設(shè)醫(yī)保監(jiān)管反欺詐指標(biāo)和基金決策管理體系，通過(guò)歸集公安,、民政,、人力社保、衛(wèi)生健康（公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息）,、市場(chǎng)監(jiān)管（醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、處罰等信息）、稅務(wù),、銀行信用,、定點(diǎn)零售藥店等系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，構(gòu)建醫(yī)保應(yīng)用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù),，開(kāi)展大數(shù)據(jù)綜合分析,，建立集指揮、打擊,、治理,、考核、預(yù)警和展示為一體的醫(yī)?；鸨O(jiān)管應(yīng)用體系,。〔牽頭部門：市政務(wù)數(shù)據(jù)辦,、市醫(yī)保局,；配合部門：市公安局、市民政局,、市人力社保局,、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市稅務(wù)局,、人行嘉興市中心支行等〕 5．實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)智能監(jiān)控,。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)和審核,，強(qiáng)化事前,、事中監(jiān)管。不斷完善藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和臨床指南等醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù),，健全智能監(jiān)控規(guī)則，提升智能監(jiān)控功能,。開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品,、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存實(shí)時(shí)管理，推廣視頻監(jiān)控,、生物特征識(shí)別等技術(shù)應(yīng)用,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位,、全流程,、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變?！矤款^部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局〕 （三）實(shí)施齊抓共管,，以“部門聯(lián)管”綜合治理。 6．建設(shè)醫(yī)?！盁o(wú)騙保城市”評(píng)價(jià)體系,。按照屬地管理和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,，落實(shí)工作責(zé)任。以指標(biāo)化的形式,，通過(guò)量化,、細(xì)化“無(wú)騙保”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、參保人,、用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，引導(dǎo)各級(jí)政府加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，促進(jìn)醫(yī)?；鹨?guī)范使用?！矤款^部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市公安局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局〕 7．實(shí)施醫(yī)保基金運(yùn)行管理績(jī)效評(píng)價(jià),。按照“以支定收,，收支平衡，略有結(jié)余”的原則,，以立足實(shí)際,、突出平衡、注重精算和統(tǒng)一口徑為基本遵循,，以醫(yī)?；甬a(chǎn)出效益、管理效益和社會(huì)效益為總框架,，建立醫(yī)?；鹂?jī)效評(píng)價(jià)體系。2021年起對(duì)全市醫(yī)?；饘?shí)行績(jī)效考核評(píng)價(jià),。〔牽頭部門：市醫(yī)保局,、市財(cái)政局,；配合部門：市衛(wèi)生健康委、市統(tǒng)計(jì)局〕 8．實(shí)施綜合監(jiān)管制度,。建立和完善部門間相互配合,、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度，健全協(xié)同執(zhí)法工作機(jī)制,。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管,，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查,、執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為管理,，負(fù)責(zé)藥品流通監(jiān)管、規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為,。審計(jì)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)政策措施落實(shí)情況跟蹤審計(jì),，督促相關(guān)部門履行監(jiān)管職責(zé)，持續(xù)關(guān)注各類欺詐騙保問(wèn)題,，并及時(shí)移送相關(guān)部門查處,。公安部門負(fù)責(zé)依法查處打擊各類欺詐騙保等犯罪行為，對(duì)移送的涉嫌犯罪案件及時(shí)開(kāi)展偵查,。其他有關(guān)部門按照職責(zé)做好相關(guān)工作,。〔牽頭部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市公安局,、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委,、市審計(jì)局,、市市場(chǎng)監(jiān)管局〕 （四）創(chuàng)新自律模式，以“行業(yè)自管”驅(qū)動(dòng)規(guī)范,。 9．實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)化管理,。按照“分段把關(guān)、分人負(fù)責(zé),、相互制衡”原則,，完善業(yè)務(wù)、基金財(cái)務(wù)管理,，建立標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)控制度,。組織開(kāi)展經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從業(yè)務(wù)運(yùn)行,、財(cái)務(wù)管理,、信息系統(tǒng)、稽核內(nèi)控等方面全面梳理醫(yī)?；饍?nèi)控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),，建立風(fēng)險(xiǎn)防控臺(tái)賬，明確業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金使用的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),、防控措施,、防控責(zé)任人。建設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦智能內(nèi)控信息平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦窗口全覆蓋,。〔牽頭部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市政務(wù)數(shù)據(jù)辦〕 10．加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)建設(shè),。積極推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)組織發(fā)展,，引導(dǎo)和支持其在制定管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和管理服務(wù),、促進(jìn)行業(yè)自律等方面更好發(fā)揮作用。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè),，制定并落實(shí)自律公約,，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)要切實(shí)落實(shí)自我管理主體責(zé)任,，建立健全醫(yī)保服務(wù),、人力資源、財(cái)務(wù),、系統(tǒng)安全等內(nèi)部管理機(jī)制,，履行行業(yè)自律公約，自覺(jué)接受醫(yī)保監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督,?！矤款^部門：市醫(yī)保局；配合部門：市民政局,、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局〕 （五）實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，以“社會(huì)督管”營(yíng)造氛圍,。 11．建立和完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,。不斷完善醫(yī)療保障違法違規(guī)違約行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，明確舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),，依照相關(guān)規(guī)定對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì),，促進(jìn)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督。暢通投訴舉報(bào)渠道,，規(guī)范受理,、檢查、處理,、反饋等工作流程和機(jī)制,，切實(shí)加強(qiáng)舉報(bào)人隱私保護(hù)和個(gè)人信息安全?！矤款^部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局〕 12．完善社會(huì)監(jiān)督制度,。建立信息披露制度，稅務(wù)部門將醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)情況定期告知用人單位和個(gè)人,，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向社會(huì)公告基金收支,、結(jié)余和收益情況，接受社會(huì)監(jiān)督。建立醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度,，聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員,、群眾和新聞媒體代表等擔(dān)任社會(huì)監(jiān)督員,，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、用人單位,、參保人員等進(jìn)行廣泛深入監(jiān)督。邀請(qǐng)新聞媒體參與飛行檢查,、明察暗訪等工作,。〔牽頭部門：市稅務(wù)局,、市醫(yī)保局,；配合部門：市委宣傳部〕 13．實(shí)施集中宣傳月活動(dòng)。將每年4月定為全市打擊欺詐騙保集中宣傳月,，妥善組織開(kāi)展形式多樣,、深入人心的集中宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作,，推動(dòng)打擊欺詐騙保宣傳工作常態(tài)化,、長(zhǎng)效化。開(kāi)展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制教育宣傳,，提高自覺(jué)遵規(guī)守法意識(shí),。通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)、媒體通氣會(huì)等形式,，發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案例,。〔牽頭部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市委宣傳部,、市公安局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局〕 14．實(shí)施規(guī)范使用醫(yī)保憑證標(biāo)桿活動(dòng)。研究出臺(tái)公職人員規(guī)范使用醫(yī)?？ǎ娮討{證）相關(guān)制度規(guī)定,，組織開(kāi)展全市公職人員規(guī)范使用醫(yī)保卡（電子憑證）標(biāo)桿活動(dòng),，定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查,，進(jìn)一步促進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)工作人員規(guī)范使用醫(yī)?？ǎ娮討{證），充分發(fā)揮公職人員在醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)中的表率和示范作用,。〔牽頭部門：市委組織部,、市直機(jī)關(guān)工委、市醫(yī)保局,；配合部門：市財(cái)政局,、市人力社保局、市國(guó)資委〕 （六）夯實(shí)誠(chéng)信基礎(chǔ),，以“信用促管”強(qiáng)化自覺(jué),。 15．建立醫(yī)保信用體系。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息報(bào)告制度,。建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄,、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度，將信用評(píng)價(jià)結(jié)果,、綜合績(jī)效考評(píng)結(jié)果與預(yù)算管理,、檢查稽核、定點(diǎn)協(xié)議管理等掛勾,。加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象和失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理工作,，依法依規(guī)實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒?！矤款^部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市政務(wù)數(shù)據(jù)辦〕 16．建立信息強(qiáng)制披露制度。實(shí)行全市醫(yī)保違法失信行為記錄強(qiáng)制披露制度,，依照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,，及時(shí)公布醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員,、協(xié)議管理的醫(yī)師護(hù)士（師）藥師,、第三方機(jī)構(gòu)、用人單位,、參保人及醫(yī)療救助對(duì)象等主體在使用醫(yī)保資金過(guò)程中的違法失信行為及相關(guān)處理結(jié)果,。〔牽頭部門：市醫(yī)保局,；配合部門：市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市政務(wù)數(shù)據(jù)辦〕 四,、組織保障 （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保“無(wú)騙保城市”的組織領(lǐng)導(dǎo),，進(jìn)一步明確政府的主體責(zé)任,，發(fā)揮政府在法治建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定,、行政執(zhí)法,、信息共享等方面的主導(dǎo)作用。市政府成立由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)保局,。各縣（市、區(qū)）政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立相應(yīng)組織,，定期聽(tīng)取打造“無(wú)騙保城市”工作匯報(bào)，從人力,、物力,、財(cái)力等方面給予支持，將促進(jìn)我市醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的要求落到實(shí)處,。 （二）強(qiáng)化部門責(zé)任,。牢固樹(shù)立全市“一盤棋”的思想，醫(yī)保部門作為打造“無(wú)騙保城市”牽頭部門,，要建立建全工作機(jī)制,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)重大行動(dòng)、重大案件查處等工作,。發(fā)展改革,、公安、司法,、財(cái)政,、人力社保、衛(wèi)生健康,、審計(jì),、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管,、政務(wù)數(shù)據(jù)辦,、銀保監(jiān)等部門依法履行相應(yīng)職責(zé)，協(xié)同推進(jìn),。 （三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核,。構(gòu)建市,、縣（市、區(qū)）,、鎮(zhèn)（街道）考核體系,，各地要把醫(yī)保“無(wú)騙保城市”品牌創(chuàng)建工作納入年度工作考核,，建立激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制,，確保人員到位、責(zé)任到位,、措施到位,，積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處問(wèn)題,。 （四）強(qiáng)化氛圍營(yíng)造。各地要大力宣傳打造醫(yī)?！盁o(wú)騙保城市”的重要意義,，動(dòng)員社會(huì)各方共同參與，加強(qiáng)輿論引導(dǎo),，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,，廣泛宣傳先進(jìn)典型，努力營(yíng)造良好氛圍,。 本實(shí)施意見(jiàn)自發(fā)布之日起一個(gè)月后施行,。 點(diǎn)擊下載附件作者： 信息來(lái)源： |
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